Ни один дерматолог не назначит лечение без проведения обследования, включающего анализ на наличие грибковых поражений, поскольку изменения ногтя встречаются и при его травмировании (защемлении, ушибе), заболеваниях суставов, сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, неправильном уходе, ряде кожных болезней.
Первичная диагностика микозов
Появление грибковых заболеваний можно обнаружить визуально: на коже появляются микротрещины, водянистые пузырьки, больного беспокоит постоянный зуд в пораженной области (так называемый грибковый дерматит).
Спустя какое-то количество времени ноготь (или сразу несколько ногтей) претерпевает изменения (появляются пятна белого, желтого или серого цвета, затем ноготь утолщается, начинает крошиться).
Кожа вокруг ногтевой пластины шелушится и воспалена. При отсутствии адекватного и своевременного лечения происходит деформирование ногтя, болезнь захватывает все новые участки, в том числе здоровые ногти других пальцев. Помимо этого, высока вероятность заражения членов семьи.
Медицине известны четыре вида грибковой инфекции, поражающей ногтевые пластины: кератомикоз, трихомикоз, эпидермомикоз, дерматомикоз.
Характерной чертой кератомикоза является лишай отрубевидный, поражающий кожные покровы. При трихомикозе грибком поражаются большие участки кожных покровов, ногтей и даже волосяного покрова.
Провоцирует возникновение заболевания микроспория. У заболевших эпидермомикозом сильно повреждается ногтевая пластина и кожный покров вокруг нее. Глубокий дерматомикоз провоцирует плесневый грибок.
Чтобы сдать анализ на грибковое заболевание ногтей и быть уверенным в правдивости результата, потребуется соблюдение нескольких правил:
- нельзя состригать ноготь и подпиливать его пораженные участки как минимум за неделю до проведения обследования;
- не использовать противогрибковые препараты (в особенности лаки и мази) за 4 дня;
- в течение 3 дней мыть пораженные участки чистой водой без моющих средств и не смазывать руки и ноги косметическими кремами.
READ Тест на онкологическое заболевание – мазок на цитологию
Эти правила действительны для тех, кто сдают соскобы и бакпосевы.
Сдающим гемотест на микозы ногтей стоит придерживаться следующих требований:
- кровь нужно сдавать утром натощак;
- без необходимости не принимать лекарства;
- за 2 дня до сдачи воздержаться от алкогольных возлияний;
- не употреблять кофе, чай и табачные изделия, по крайней мере, за 2 часа до посещения процедурного кабинета;
- перенести медицинские процедуры.
Виды анализов
Диагностирование грибкового заболевания ногтей предполагает целый ряд исследований, самыми распространенными из них являются соскоб, бакпосев, ПЦР, гемотест.
Для определения наличия грибка путем соскоба специальным инструментом отделяют частичку ногтя и помещают его в герметичную емкость.
Помимо кусочка ногтевой пластины, берутся на анализ и прилегающие к пораженному месту кожные покровы. Анализируемые ткани растворяют в щелочной среде и изучают под микроскопом.
Несомненным достоинством этого вида диагностики является быстрота, так как результат становится известен уже через 15 – 20 минут.
Такой метод позволяет определить, что послужило причиной изменения ногтевой пластины – грибок или иное заболевание.
Вид грибковой инфекции при соскобе специалист определяет, основываясь на клинической картине.
Бакпосев, как и соскоб – вид анализа на грибок ногтей, который позволяет определить заражение, основываясь на пораженном материале.
READ Признаком чего является коккобациллярная флора в мазке?
При этом посев отличается тем, что позволяет определить штамм грибка. Грибок, обнаруженный в исследуемой ногтевой пластине, помещается в питательную среду (среда Сабуро или пивное сусло-агар).
В течение недели грибковая колония размножается и растет, после чего специалисты могут определить, каким штаммом вызвано заболевание ногтя.
Некоторые лаборатории предлагают проведение теста на чувствительность высеянного грибка к определенным видам лекарств.
Для получения такой информации материал, прописанный лекарством, помещают на грибковую колонию и определяют, насколько удалось остановить развитие онихомикоза, устанавливая таким образом эффективность препарата. Такой анализ может делаться до двух недель.
ПЦР-диагностика – анализ, предполагающий определение разновидности грибка путем распознавания структуры его ДНК.
Позволяет точно определить штамм уже на начальных стадиях заболевания, соответственно, назначенный после такой диагностики курс лечения будет максимально эффективным. Результаты ПЦР-диагностики бывают готовы через 2 дня.
Видео:
Гемотестирование на наличие грибковой инфекции ногтя подразумевает клинический и биохимический анализ крови пациента.
На основании гемотеста можно определить длительность заболевания, стадию, степень поражения, его локализацию.
На основании полученных данных специалист может составить эффективный план лечения, определить, требуется ли пероральный прием лекарств или достаточно местного нанесения противомикозных мазей, кремов, специальных составов.
Где пройти обследование?
Многие не знают, где можно сдать анализы на грибок ногтей. Подобные услуги оказывают государственные поликлиники, кожно-венерологические диспансеры, частные лечебные учреждения и лаборатории. Лечением грибковых заболеваний занимаются врачи-микологи и дерматологи.
Во время первичного приема специалист даст направления на анализы, которые позволят получить исчерпывающую информацию о заболевании (подтвердить наличие грибка ногтя, его штамм, глубину поражения и т. д.).
Как правило, государственные учреждения располагают оборудованием и инструментарием только чтобы брать соскоб и посев, поэтому желающие получить максимально точный диагноз и, соответственно, пройти курс лечения, который даст ожидаемый эффект, обращаются в частные лаборатории для сдачи ПЦР и гемотеста.
Важным условием лечения является проведение диагностики грибка ногтя перед началом лечения и после его завершения, позволяющее определить эффективность курса и получить информацию о том, произошло ли полное излечение (зачастую грибок маскируется, и внешне определить его наличие не представляется возможным).
READ Подготовка к анализу и сдача мазка на ПЦР
Стоит отметить, что государственные поликлиники редко имеют штатных микологов, найти их можно в частных клиниках и кожно-венерологических диспансерах, поэтому тем, кто пришли за помощью в государственное учреждение, можно записаться на прием к дерматологу.
Видео:
Многие пациенты испытывают стеснение, обращаясь с такой деликатной проблемой. Специально для этой категории клиентов существует услуга сдачи анализов на дому.
На точность результатов место сдачи анализов при этом не влияет, кроме того, так можно избежать контактов с другими больными и свести риск заражения к минимуму.
В лечении грибковых заболеваний ногтей главное – не заниматься самолечением, поскольку большинство лекарств высокотоксичны, а самостоятельно купленное средство может не принести ожидаемого эффекта, поскольку его действующее вещество не способно повлиять на определенный вид грибка.
3835
Поделитесь с друзьями