Что такое кольпоскопия шейки матки?

Многие с подозрением относятся к этому исследованию в гинекологии, т. к. плохо понимают, что оно из себя представляет.

Статья поможет вам понять, что это такое, а также узнать, какая подготовка к кольпоскопии необходима и есть ли противопоказания к ее проведению.

Об исследовании

Это исследование в гинекологии позволяет врачу оценить состояние шейки матки, включая ее слизистую оболочку и ткани.

Вся процедура проходит посредством аппарата – кольпоскопа, от которого она и получила свое название.

Кольпоскоп – это микроскоп, но оснащенный специальной осветительной и оптической системой. Аппарат очень маленький и гибкий, благодаря чему врач может менять его положение так, чтобы получить полную картину состояния внутреннего органа.

Фото:

При этом все исследование проводится бесконтактным методом (исключая проведение биопсии).

Оптическая головка кольпоскопа включает несколько видов окуляров, дающих возможность уменьшать и увеличивать изображение – это позволяет врачу рассмотреть состояние тканей матки в мельчайших подробностях.

Благодаря осветителю, который находится на головке аппарата, картина исследуемой области получается четкой и ясной, позволяя врачу увидеть любые отклонения от нормы.

Существует два вида кольпоскопии: простая и расширенная. В первом случае врач обследует только слизистую оболочку матки, однако до начала обследования поверхность органа обязательно нужно очистить от выделений и других отделяемых биоматериалов.

Второй метод, которым проводится процедура, более сложный: в этом случае осмотр влагалища проводится после применения реагента – раствора уксусной кислоты.

Обработка делает более заметными все изменения в строении тканей, т. к. после ее проведения ткани органа на некоторое время отекают из-за ухудшения кровоснабжения.

Если процедура проводится для обнаружения гликогена, то вместо 3 % раствора применяют другой реагент – раствор Люголя.

Он окрашивает здоровые клетки, однако если содержание гликогена в них слишком низкие, то врач увидит белесые пятна – с помощью этого исследования можно выявить предраковое состояние.

В норме все ткани влагалища и шейки матки будут окрашены в темно-коричневый цвет. Иногда при диагностике проводится также забор биоматериала – это называется биопсия.

Она помогает провести более полный анализ состояния влагалища и матки и поставить точный диагноз.

Особенности проведения и подготовки

Первый миф, который стараются развеять врачи, говоря о кольпоскопии – что ее проведение больно. На самом деле эта процедура безопасная и безболезненная.

Немного больно может быть в том случае, если исследование проходит с применением реагента – пациентка может ощутить небольшое жжение, когда вещество вступает в контакт с тканями органа.

READ  Как часто можно проводить маммографию?

Подготовиться к процедуре несложно: за несколько дней до кольпоскопии нужно отказаться от половых контактов, а также использования тампонов, свечей и других приспособлений, которые нарушают естественную флору влагалища.

Видео:

Подготовиться поможет и знание цикла, хотя и это несложно, т. к. исследование можно проводить в любой день цикла после менструации.

До начала кольпоскопии, если женщина уже проходила ее, и ощущения были болезненными, разрешается выпить простое безрецептурное обезболивающее, например, парацетамол.

Кольпоскопия шейки матки и влагалища проходит достаточно быстро и занимает не более 20 минут.

Внешне она ничем не отличается от стандартного гинекологического осмотра: во время исследования пациентка располагается в гинекологическом кресле.

Перед началом осмотра врач вводит внутрь влагалищное зеркало – это может быть немного больно, однако эти ощущения довольно быстро проходят.

Сам аппарат располагается совсем рядом с креслом, с его помощью врач последовательно проведет обследование шейки матки и влагалища.

Поскольку кольпоскоп оснащен увеличителем, врач сможет изучить состояние тканей органа даже на клеточном уровне.

Если нужно выявить, есть ли в тканях влагалища какие-либо изменения, то проводится расширенная кольпоскопия – в этом случае врач наносит на ткани выбранный реагент.

Обычно это вызывает небольшое жжение, но ощущения быстро проходят. А если в качестве реагента используется раствор Люголя, то неприятных ощущений, как правило, не бывает вообще.

Если после его введения обнаруживаются неокрашенные участки тканей, то врач сразу же может взять небольшую часть ткани для изучения.

Фото:

При подобных симптомах биопсию придется проводить в любом случае, поэтому удобнее будет сделать это в то же время, что и кольпоскопию.

Когда делается биопсия, болезненных ощущений также быть не должно, т. к. в шейке матки нет нервных окончаний, но некоторые отмечают спазм или давление внизу живота.

Если же нужно взять для исследования образец ткани с нижней части влагалища или вульвы, то предварительно пациентке будет введено местное обезболивающее прямо на тот участок органа, который исследуется.

При взятии материала с этих областей может быть небольшое кровотечение, поэтому в этих случаях врач иногда использует также средство для остановки крови.

Способов забора материала существует несколько: это может быть соскабливание, иссечение ткани с помощью проволочной радиоволновой петли либо отделение ее скальпелем.

Расшифровка кольпоскопии занимает десять – четырнадцать дней, результаты исследования можно получить при повторном посещении женской консультации. Процедура дает очень точные результаты – выше 90 %.

READ  На какой день цикла лучше делать маммографию?

Показания, противопоказания, последствия

Расширенная кольпоскопия назначается главным образом для того, чтобы обнаружить пораженные клетки тканей влагалища.

Расширенная кольпоскопия поможет врачу также установить характер поражения, в частности, подтвердить или опровергнуть диагноз рак (злокачественное новообразование).

Простая процедура также информативна – с ее помощью можно получить исчерпывающие сведения о том, в каком состоянии находится слизистая оболочка влагалища и шейки матки.,

Видео:

Нередко кольпоскопия шейки матки проводится также для контроля за лечением и оценки его эффективности.

Таким образом, врач назначает кольпоскопию, если нужно точно обнаружить, в каком месте находятся поражения тканей влагалища, а также определить их характер (с помощью биопсии).

Этой процедуре всегда предшествует обычный гинекологический осмотр, а нередко и ряд других анализов, кольпоскопия шейки матки же назначается для постановки окончательного диагноза и исследования локализации проблемы.

Если говорить о противопоказаниях, при которых нельзя делать кольпоскопию, то они отсутствуют: эту процедуру разрешено проводить даже беременным женщинам, причем на любом сроке – она не несет никаких рисков и безопасна и для женщины, и для будущего ребенка.

Ограничение может быть лишь в случае проведения биопсии, т. к. есть риск сильного кровотечения, однако если при осмотре врач увидел потенциально опасные новообразования, то процедура также будет проведена.

Ограничение при беременности есть только на биопсию шейки матки – из нее забор тканей на анализ не производится, поскольку это несет риск повреждения плода. Кольпоскопия же матки не запрещена.

Единственное ограничение, когда кольпоскопия шейки матки не может быть проведена – менструация, т. к. процедура не даст адекватных результатов.

В остальном же строгих требований, когда лучше ее делать, нет – женщина сама может выбрать, в какой день цикла пройти обследование.

В редких случаях от расширенной кольпоскопии отказываются, если у пациентки имеется аллергия на йод или уксусную кислоту, но такие случаи встречаются нечасто.

Исследование, особенно, если оно проводилась вместе с биопсией, может спровоцировать небольшое кровотечение, которое будет наблюдаться еще несколько дней после процедуры.

Видео:

Это нормальное явление, которого не нужно бояться. После ее проведения лучше отказаться на 10 – 14 дней от использования тампонов, процедур спринцевания, а также половых контактов.

После биопсии на этот же срок противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, а также горячие ванны и сауны, т. к. это может спровоцировать открытие ранки и кровотечение.

Диагностирование заболеваний

Большой плюс кольпоскопии в том, что она дает возможность обнаружить патологии не только на поздних стадиях, но и те, которые только начали развиваться: благодаря мощному увеличителю аппарат фиксирует даже самые мелкие изменения в состоянии тканей.

READ  Назначение ФГС желудка (фиброгастроскопии)

Первое, что покажет врачу исследование – разрывы и другие нарушения в структуре тканей, сосудистого рисунка, а также наличие на стенках влагалища любого рода новообразований.

В зависимости от того, в какой день цикла проводится исследование, цвет слизистой оболочки может быть бледно-розоватым или немного синюшным (если оно проводится в любой день второй части цикла).

Очень эффективна кольпоскопия при эрозии шейки матки.

Это будет видно по изменению структуры ткани: при этом заболевании она становится гладкой, насыщенно красного цвета, с хорошо просматриваемыми кровеносными сосудами.

Другой частый диагноз, который можно поставить с помощью кольпоскопии – псевдоэрозия. При такой патологии многослойный эпителий шейки матки становится цилиндрическим с ровными четкими контурами.

При данном осмотре прекрасно просматриваются полипы и папилломы. Первые имеют блестящую поверхность и могут быть очень разного цвета, от бледно-розового до багрового.

Папилломы же – это обширные разрастания, всегда розового цвета. Увидеть их можно с помощью расширенной кольпоскопии – при нанесении раствора пораженная часть ткани останется бледной.

Также исследование полезно в выявлении эндометриоза шейки матки – его можно увидеть как при обычной, так и при расширенной диагностике.

Видео:

При эндометриозе на стенках матки появляются новообразования, их размер меняется в зависимости от того, в какой день цикла проводится процедура.

Однако распознать их достаточно просто, поскольку при дотрагивании они начинают кровоточить.

Самое главное назначение кольпоскопии – выявление опухоли и ее характера, в этом помогает биопсия.

Чаще всего наличие раковых новообразований можно заметить уже во время расширенного исследования, т. к. пораженные участки не окрашиваются под воздействием реагента.

Однако для постановки точного диагноза биопсия все-таки необходима. Результаты кольпоскопии покажут и такое отклонение, как лейкоплакия матки – это также уплотнения, но еще не перешедшие в опухоль.

В этом случае раннее обнаружение патологии и ее лечение очень важно, т. к. поможет предотвратить гораздо более серьезные последствия.

В гинекологии эта процедура является крайне важной, поскольку ее расшифровка с высокой точностью показывает наличие различных патологий шейки матки и влагалища.

Хотя проведение процедуры в некоторых случаях, особенно если она сопровождается биопсией, может быть немного болезненно, переоценить ее важность сложно: на сегодняшний день это наиболее эффективная методика выявления опасных состояний, включая злокачественную опухоль.

6322 1

Поделитесь с друзьями