4 основных метода лечения смешанного астигматизма

Смешанный астигматизм относится к сложным дефектам зрения, которое характеризуется нарушением рефракции с сочетанием двух видов (в одном глазном органе одновременно проявляются нарушения зрения в виде дальнозоркости и близорукости). Обусловливается это отсутствием единого фокусного луча на сетчатке. Полученное глазным органом изображение фокусируется дважды, за сетчаткой и перед ней. Это провоцирует серьёзное искажение видимых предметов.

При данной патологии наблюдаются изменения роговицы в виде вогнутой или выгнутой её форме. Такие отклонения могут проявляться в одном глазном органе или обеих одновременно. Офтальмология предлагает 4 способа решения проблемы. Все они эффективны, если заболевание было диагностировано на начальной стадии развития. Особенно это важно для маленьких пациентов, ведь смешанный астигматизм у ребёнка может спровоцировать серьёзные осложнения.

Причины проявления смешанного астигматизма

Смешанный астигматизм у детей чаще носит врождённый характер и формируется по причине наследственности. Если заболевание встречалось у родителей или ближайших родственников, то более 30% вероятности, что у малыша проявится данная патология. В этом случае болезнь проявляется кривизной роговицы глазного органа. Смешанный астигматизм обеих глаз у детей зачастую сопровождается косоглазием. Такие отклонения могут повлиять на умственное развитие малыша, так как все окружающие предметы видны ему нечётко и размыто. Поэтому ранняя диагностика и коррекция патологии играет для ребёнка большую роль.

Смешанный астигматизм может быть и приобретённой формы. Сформировывается патология из-за дистрофии роговицы, а также если в её структуре начал образовываться рубец. Спровоцировать это могут следующие факторы:

• травмирование глаза;
• предыдущие оперативные вмешательства на глазном органе;
• наличие инфекционных заболеваний роговой оболочки в виде герпетического кератита.

Важно: Иногда патология способна сформироваться при наличии заболевания кератоконус. Это дегенеративная болезнь глазного органа, которая приводит к дистрофии и истончению роговицы.

Симптоматика

Один из основных симптомов смешанного астигматизма – нарушения в зрении. Для пациента с данной патологией все предметы видны размыто, он не может определить точное расстояние к ним, а также их размеры. При этом неважно на каком расстоянии будет находиться сам рассматриваемый предмет. Эти нарушения сопровождаются иными патологическими признаками в виде:

• быстрой утомляемости глаз;
• рассматриваемый предмет может раздваиваться;
• частым болевым синдромом в области лба;
• проявляется частая раздражительность;
• могут быть головокружения.

Не все детки могут описать своё самочувствие. Если родители не обратят внимание на изменившееся поведение малыша, заболевание может дать серьёзные последствия. На что обращать внимание родителям?

• малыш часто начинает прищуриваться при рассматривании предмета;
• отказ ребёнка от письма, чтения или рисования;
• проявления раздражительности и плаксивости;
• отставание в учёбе.

Важно: Данное заболевание имеет ещё одну особенность. Ребёнок может не видеть крупный шрифт, но при этом легко читать мелкий.

Проявление любого из вышеописанных симптомов должно стать поводом обращения к офтальмологу за консультацией.

Чем грозит смешанный астигматизм ребёнку без своевременного лечения?

Самым серьёзным осложнением является формирование амблиопии – синдром ленивого глаза. Причина формирования данного заболевания – световые лучи, проникающие в глазной орган, не могут сфокусироваться на сетчатке, но при этом глаз продолжает видеть. Всё увиденное передаётся в часть головного мозга, отвечающую за зрение. Полученную зрительную информацию мозг начинает обрабатывать, но многое зависит от качества полученного визуального изображения. Полученная нечёткая картинка приводит к тому, что соответствующие клетки вначале отстают в развитии, а затем и вовсе перестают развиваться. Зрительные сигналы перестают обрабатываться, а это провоцирует снижение качества зрения.

Лечение этого заболевания проходит с применением специальных очков, где одна линза не даёт возможности видеть глазу, не имеющему зрительных отклонений. Ребёнку приходится смотреть глазным органом с плохим зрением. Это стимулирует орган, и острота зрения начинает развиваться. Такие очки нужно носить по пару часов на сутки (ежедневно). В виде вспомогательной терапии специалисты рекомендуют лечение специальными аппаратами, которые при помощи луча лазера или света воздействуют на сетчатку глаза, стимулируя её.

Важно: Если нет возможно приобрести специальные очки для лечения амблиопии, можно воспользоваться обычными. Для этого заклеивается стекло со стороны здорового глаза.

Не менее распространённым осложнением смешанного астигматизма является развитие косоглазия, а оно влечёт за собой иные трудности для ребёнка. Большой набор комплексов будет влиять на всю последующую жизнь малыша.

Лечение смешанного астигматизма очками и линзами

Нарушенное зрение при смешанном астигматизма корректируется с использованием линз или очков. Устранить этим методом саму проблему не удастся. Искривление роговицы можно исправить лишь путём хирургического вмешательства, которое проводится двумя способами (рассмотрим далее).

Для смешанного астигматизма изготавливаются специальные стёкла со сфероцилиндрическими формами. При этом учитываются следующие индивидуальности – рефракция в меридиане с близорукостью (миопией) уменьшается, меридиан с дальнозоркостью (гиперметропией) усиливает её.

Для взрослых ношение таких очков будет режимным. Специалист установит режим ношения в зависимости от степени патологии (очки могут прописать лишь для чтения). А вот ребёнку понадобится постоянное ношение. Обусловливается это тем, что глазной орган у ребёнка продолжает расти и развиваться. Чтобы не произошло каких-либо нарушений в этих процессах, острота зрения должна быть постоянно откорректирована.

Современная офтальмология предлагает более удобный способ коррекции зрения при смешанном астигматизме – сложные контактные линзы мягкой и жёсткой структуры. В сравнении с очками они имеют много преимуществ. Среди основных:

1. Контактная линза плотнее прилегает к роговице. Это даёт возможность минимизировать оптические погрешности.
2. При ношении линз минимизируется дискомфорт. Пациент может не ограничивать свою активность. Нет риска поломки, выпадения или её потери.
3. Линзы для коррекции зрения при астигматизме изготавливаются с учётом всех индивидуальных особенностей глазного органа пациента, поэтому их способность в корректировке значительно увеличивается в сравнении с очками.
4. При ношении очков пациент имеет погрешности в изображении боковым зрением. Благодаря тому, что линзы имеют тесный контакт с глазным органом, пациента подобные проблемы не беспокоят.

Важно: Эффективность контактных линз и очков требуется проверять раз на полгода. Для этих целей проходят компьютерную диагностику и посещают офтальмолога. Малейшие изменения в остроте зрения требуют сменить линзы или очки.

Для маленьких деток вариант с контактными линзами неприемлем. Специалист может посоветовать такой вид коррекции только после того, как пациент самостоятельно при нём справиться с установкой и снятием линзы.

Лечение смешанного астигматизма путём хирургического вмешательства

Оперативное вмешательство позволяет полностью избавиться от проблемы смешанного астигматизма, но процедуры назначаются лишь при отсутствии каких-либо патологий в сетчатке. Также нельзя проводить хирургическое вмешательство при наличии офтальмологических заболеваний или рубцов, расположенных на глазном яблоке.

Всего практикуется 2 основных способа оперативного вмешательства. Кератотомия – Специалист на определённые места роговицы глазного органа наносит микронасечки, что способствует изменению её кривизны. Метод имеет много недостатков. Основные из них – невысокая эффективность, продолжительный послеоперационный период с регулярным болевым синдромом.

Большей эффективностью отличается лазерная коррекция. Специальным прибором воспроизводятся надрезы, затем на средние слои роговицы воздействуют лазерным лучом. Это позволяет придать роговице правильную форму. Оптическая сила в требуемом меридиане начинает увеличиваться, а в ином уменьшаться.

Используемые источники:

• Водовозов, А. М. Исследование дна глаза в трансформированном свете / А.М. Водовозов. — М.: Медицина, 1986.
• Волков, В. В. Комбинированные поражения глаз / В.В. Волков, В.Г. Шиляев. — М.: Медицина, 1976.
• Зрение. Сохранение, нормализация, восстановление: моногр. . — Москва: Высшая школа, 1997.
• Университет Эдинбурга